Trattamento generale osteopatico piede da supino

L’operatore si pone in leggero affondo con gamba esterna in avanti. Si fa in modo che il piede del paziente contatti il suo sterno e con esso nonché con il movimento di tutto il corpo, si aiuti nel compiere globalmente movimenti ritmici flesso-estensori. Non è necessario alzare molto l’arto inferiore del paziente soprattutto nei casi di forte lassità dove si crea un forte recurvatum. In queste situazioni è bene porre un cuscino sotto al ginocchio del paziente.

1. In tutti i posizionamenti si compie sempre una ritmata flesso-estensione.

Trattamento generale osteopatico delle interfalangee

Si bloccano i metatarsi con la mano interna e con quella esterna si fanno loro compiere movimenti di flesso estensione.

Trattamento delle articolazioni interfalangee

TGO Metatarso-falangee

Si pongono le mani allo stesso livello l’una con l’altra in modo che l’eminenza tenar e l’articolazione metacarpo falangea del pollice contattino la superficie plantare dei metatarsi. Globalmente si compie una flesso-estensione (flessione plantare-flessione dorsale) di caviglia e durante la flessione si cavizza il piede/avvicino i pollici mentre in estensione faccio l’opposto.

Trattamento delle articolazioni metatarso-falangee

Tarso-metatarsali (interlinea di lisfranc tra meso e avampiede)

Con la mano interna si bloccano i cuneiformi e cuboide, con la mano esterna si impugnano i metatarsi facendo loro compiere una flesso estensione al distretto.

Trattamento delle articolazioni tarso-metatarsali (interlinea di lisfranc)

Trattamento dello Scafoide-cuboide

Stessa dinamica che per le matatarso–falangee con la differenza che il contatto plantare con la coppia scafoide e cuboide è puntiforme (punta del pollice).

Trattamento dell’articolazione scafo-cuboidea

Interlinea di chopart tra retro e mesopiede

Stessa dinamica che per le interfalangee e le tarso-metatarsali, la mano esterna blocca l’astragalo a livello del collo del piede e quella interna impugna il mesopiede. Si attua la medesima meccanica flesso estensoria.

Trattamento della interlinea di Chopart

Sottoastragalica

Considerando che il calcagno sotto l’astragalo vira, beccheggia e rolla, facendo compiere una generale flesso estensione di caviglia e contattando il calcagno con la mano interna e bloccando con quella esterna l’astragalo, possiamo dire che grossolanamente avviciniamo e allontaniamo le mani rispettivamente in flessione plantare e dorsale.

Trattamento dell’articolazione sottoastragalica

Tibio-tarsica

Si compiono movimenti globali di flesso estensione. Se si ampliano i movimenti creando tensione e ingaggiando le articolazioni fino all’occipite si possono fare valutazioni più generali.

Trattamento articolazione tibiotarsica

Bibliografia:

• Marcello L. Marasco, Archi funzionali e biomeccanica vertebrale di John Martin Littlejohn, Marrapese 2009.