Vena Azygos e vena Emiazygos

Dalle vene iliache interne nascono le due vene lombari ascendenti, che soccorrono posteriormente alle vene renali. Nel tratto lombare delle vene lombari ascendenti nascono, per le prime quattro vertebre, 4 paia di vene lombari dirette lateralmente che possono anastomizzarsi anteriormente con la vena epigastrica inferiore e un numero variabile di vene lombari dirette mediamente che si anastomizzano con le vene lombari mediali controlaterali, formando un plesso anastomotico che può aggettarsi anche in vena cava.

In rosso le vene lombari ascendenti. Fonte: By OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148288

Le vene lombari ascendono dalla loro origine fino al limite addominale-toracico, oltre il quale, nella regione toracica, le vene di destra e sinistra perderanno la loro simmetria originando a destra la vena azygos e a sinistra la vena emiazygos.

Vena Azygos

La vena azygos origina dalla vena lombare destra, prosegue posteriormente alla vena cava inferiore fino ad arrivare a livello della vena cava superiore all’altezza di T3 (terza vertebra toracica o dorsale) dove vi è l’origine dell’arco aortico. In questa sede, anche la vena azigos crea un arco che si anastomizza con la vena cava superiore.

In rosso la vena azygos e le vene toraciche che drenano a sinistra nella vena emiazygos e a destra nella vena azygos. Fonte: By OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148288

Nel suo decorso, la vena azygos drenerà alcuni rami collaterali noti come rami venosi intercostali (numerati in virtù della rispettiva costa). Dalla XII costa (a livello della vena sottocostale) dipartono una serie di rami che arrivano fino alla IV costa (IV vena intercostale) numerati in ordine regressivo rispettivamente alla costa di appartenenza.

La IV vena intercostale, drenerà direttamente la II e la III vena intercostale mentre la vena intercostale suprema destra (I vena intercostale) drena direttamente a livello della vena brachiocefalica.

Vena Emiazygos

La vena emiazygos origina dalla vena lombare sinistra, prosegue in modo lineare fino alla IX vena intercostale. Successivamente alla IX vena intercostale, il circolo si interrompe e la vena emiazigos si piega verso destra e si immette nella vena azygos.

Dal V all’VIII spazio intercostale, sono drenate dalla vena emiazygos accessoria e successivamente, come l’emiazygos, si piega verso destra per immettersi nella vena azygos.

In rosso la vena emiazygos, la vena emiazygos accessoria e le vene intercostali che drenano a sinistra nella vena emiazygos e a destra nella vena azygos. Fonte: By OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148288

La vena intercostale suprema di sinistra drena le vene intercostali II, III e IV, infine drena direttamente nella vena brachiocefalica di sinistra.

È possibile in taluni casi che la vena intercostale suprema di sinistra sia collegata alla vena accessoria così come è possibile che vi sia un ramo diretto che collega la vena intercostale suprema sinistra con la vena azygos.

Inoltre, si registrano situazioni in cui non è presente il ramo collaterale della vena emiazygos e quindi la vena emiazygos prosegue fino al V spazio intercostale. La vena emiazygos presenta una certa variabilità maggiore rispetto alla vena azygos.

Bibliografia

• Anatomia Umana – Basi Anatomiche per le Neuroscienze tratto dal Prometheus Vol. I di M. Schünke, E. Schulte e U. SchumacherI, I ed. 2021, EDISES.