Cefalea A Grappolo: definizione e cause

La cefalea a grappolo è una condizione grave e molto rara di cefalea, circa lo 0,1% della popolazione mondiale ne risulta affetta. Può essere:

• Episodica;
• Cronica;
• Parossistica;
• SUNCT: cefalea nevralgiforme monolaterale di breve durata con iniezione congiuntivale e lacrimazione (fonte: Orpha.net).

E’ caratterizzata da episodi ricorrenti di dolori grave, a livello oculare, retroculare e auricolare. A differenza di quando sovviene una emicrania,  i pazienti affetti da tale patologia, tendono a muoversi durante l’attacco.

• Presenta una durata che va dai 30ai 120 min;
• Presenta una frequenza che va da1 episodio ogni 2 giorni ad 8 episodi al giorno.

Cause della cefalea a grappolo

Ad oggi non si ha l’assoluta certezza delle cause che portano all’insorgenza della cefalea a grappolo, ma si ritiene che la causa possa essere dovuta ad una disfunzione a livello ipotalamico. Tali sintomi rimandano ad un’attivazione atipica del nervo trigemino associata ad un’attivazione atipica ipotalamica.

L’alcol è spesso uno dei fattori scatenanti (70%) dei casi.

Terapia

Per la prevenzione è consigliabile una profilassi con calcioantagonisti, litio o corticosteroidi. Negli attacchi acuti è consigliabile la somministrazione di ossigeno ad alto flusso.

Bibliografia:

• Dan L. Longo, Principi di medicina interna, il manuale, McGraw-Hill XVII Edizione;
• Appunti personali.