Il canale inguinale presenta una misura e forma che varia con l’età. Esso è presente in entrambi i sessi ma presenta alcune differenze che saranno trattate nel seguente articolo. Tale condotto costituisce la comunicazione tra gli strati della parete anteriore addominale, dai quali risulta formato. Si trova al di sopra della porzione mediale del legamento inguinale.

Il canale inguinale è uno spazio virtuale composto delle espansioni aponeurotiche di muscoli e strutture legamentose:

  • Obliquo esterno che ne forma la parete anteriore;
  • Fascia trasversale che ne forma la parete posteriore;
  • Obliquo interno e trasverso dell’addome che formano la parete superiore;
  • Legamento inguinale che ne forma la parete inferiore.

Esso assume una direzione latero-mediale e supero-inferiore con una lunghezza che varia in base ad età e sesso (media 4cm) e si estende dall’anello inguinale profondo, composto dalla fascia trasversale a metà tra la spina iliaca anterosuperiore e la sinfisi pubica, all’anello superficiale, composto dall’aponeurosi del muscolo obliquo esterno immediatamente sopra e lateralmente la cresta pubica.

Canale inguinale

LEGAMENTO INGUINALE

Il legamento inguinale origina dalla SIAS al tubercolo pubico superiore. È importante dal punto di vista palpatorio perchè ci permette di trovare alcune strutture. Dividendolo in 3 parti nel 3 medio troviamo il nervo femorale, arteria iliaca esterna e vena femorale. In corrispondenza del legamento inguinale verso la SIAS abbiamo il decorso del nervo cutaneo laterale della coscia. Possiamo immaginare che qualsiasi infiammazione del legamento inguinale può irritare il nervo cutaneo laterale della coscia.

Altro punto chiave del legamento inguinale è la convergenza delle inserzioni dei muscoli dell’addome, essi costituiscono degli anelli che si dilatano prima di inserirsi sul legamento inguinale e che formano il canale inguinale, importante per la discesa dei testicoli nello scroto.

CANALE INGUINALE NELL’UOMO

Il canale inguinale negli uomini è più ampio di quello delle donne e ha una maggiore possibilità di ernie a quel livello, dovuto proprio alla minore compattezza di questa struttura dovuta alla presenza della cavità inguinale maggiore per dare la possibilità ai testicoli di passare nello scroto.

Il canale inguinale ha una direzione parallela al legamento inguinale. Si forma in rapporto alla discesa del testicolo durante il periodo fetale (7° mese).

Il testicolo che passa nel canale inguinale porta con se diverse strutture (dotto deferente ovvero canale che permette il passaggio degli spermatozoi dall’epididimo all’uretra, il muscolo cremastere, strutture vascolari che corrispondono alle 2 arterie testicolari che derivano dall’aorta addominale).

Il sangue refluo viaggia attraverso i vasi venosi che si organizzano in un plesso (pampiniforme) che si trova nello scroto e confluisce nelle vene testicolari. La vena testicolare di destra è un affluente della cava inferiore, la vena testicolare di sinistra si getta nella vena renale di sinistra.

Questa diversa disposizione  delle vene da una maggiore possibilità di presenza di varicocele a sinistra invece che a destra dovuto principalmente proprio al sistema di drenaggio. Questo è dovuto al fatto che le 2 vene hanno angoli diversi di anastomosi. La destra crea un angolo acuto verso il basso che facilita il drenaggio, mentre la sinistra è quasi ad angolo retto che può ostacolare il deflusso del sangue.

CANALE INGUINALE NELLA DONNA

Nella donna il canale inguinale è molto più stretto ed è attraversato da un cordone che connette il fondo dell’utero primitivo alle grandi labbra che nell’adulto andrà a formare il legamento rotondo. Il canale inguinale è composto da fibre che vanno a costituire i vari archi o anelli che costituiscono le pareti del canale inguinale. Con le contrazioni della muscolatura dell’addome determina una riduzione del diametro del canale inguinale poiché le fibre derivano dalle inserzioni aponeurotiche dei muscoli dell’addome sul legamento inguinale.

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Bibliografia: